ADHS und Demenz: Ein Überblick über die Forschung

Die Beziehung zwischen Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Demenz ist ein aufkommendes Forschungsgebiet, das sich mit der Frage beschäftigt, ob ADHS ein Risikofaktor für die Entwicklung von Demenz ist oder ob es sich um eine phänotypische Ähnlichkeit handelt, die zu Fehldiagnosen führen kann.

Risikofaktoren und Assoziationen

Erhöhtes Risiko für Demenz

Mehrere Studien haben gezeigt, dass Erwachsene mit ADHS ein erhöhtes Risiko haben, an Demenz zu erkranken. Eine schwedische Studie fand heraus, dass Personen mit ADHS ein signifikant höheres Risiko für Demenz und leichte kognitive Beeinträchtigungen (MCI) haben, selbst nach Anpassung für psychiatrische Komorbiditäten [1]. Eine taiwanesische Studie bestätigte diese Ergebnisse und berichtete von einem 3,4-fachen Risiko für die Entwicklung von Demenz bei Erwachsenen mit ADHS [3].

Symptomüberlappung

Die kognitiven Symptome von ADHS, wie Aufmerksamkeitsdefizite und Vergesslichkeit, können denen von MCI ähneln, was die klinische Unterscheidung erschwert. Dies führt zu der Frage, ob ADHS möglicherweise als MCI fehldiagnostiziert wird [2].

Mechanismen und Hypothesen

Gemeinsame neurobiologische Grundlagen: Einige Studien deuten darauf hin, dass ADHS und Demenz möglicherweise gemeinsame neurobiologische Mechanismen teilen, insbesondere im Hinblick auf dopaminerge und noradrenerge Systeme, die bei beiden Erkrankungen eine Rolle spielen könnten [6].

Unklarheit über direkte Effekte: Trotz der Hinweise auf eine Assoziation zwischen ADHS und Demenz bleibt der direkte Einfluss von ADHS auf die Entwicklung neurodegenerativer Erkrankungen unklar. Weitere empirisch fundierte Studien sind erforderlich, um die zugrunde liegenden Mechanismen zu erforschen [5].

Herausforderungen und zukünftige Forschungsrichtungen

Diagnostische Herausforderungen: Die Überlappung der Symptome von ADHS und Demenz erschwert die genaue Diagnose, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Eine sorgfältige Anamnese der Symptomatik und deren Verlauf ist entscheidend, um die beiden Erkrankungen zu unterscheiden [7].

Notwendigkeit spezialisierter Screening-Tools: Es besteht ein Bedarf an spezialisierten Screening-Tools für ADHS und Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) bei älteren Erwachsenen mit Demenz, um Fehldiagnosen aufgrund von Symptomüberlappungen zu vermeiden [8].

Fazit

Die Forschung legt nahe, dass ADHS ein potenzieller Risikofaktor für Demenz sein könnte, obwohl die genauen Mechanismen und die Stärke dieser Assoziation noch nicht vollständig verstanden sind. Zukünftige Studien sollten sich auf die Klärung dieser Beziehung konzentrieren, um die diagnostische Genauigkeit zu verbessern und gezielte Behandlungsstrategien zu entwickeln [1] [3] [5].

Wissenschaftliche Studien zu ADHS und Demenz

1. Dobrosavljevic, M., Zhang, L., Garcia‐Argibay, M., Du Rietz, E., Andershed, H., Chang, Z., Faraone, S., & Larsson, H. Attention-deficit/hyperactivity disorder as a risk factor for dementia and mild cognitive impairment: A population-based register study. European Psychiatry. 2021; 65. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2021.2261

2. Callahan, B., Bierstone, D., Stuss, D., & Black, S. Adult ADHD: Risk Factor for Dementia or Phenotypic Mimic?. Frontiers in Aging Neuroscience. 2017; 9. https://doi.org/10.3389/fnagi.2017.00260

3. Tzeng, N., Chung, C., Lin, F., Yeh, C., Huang, S., Lu, R., Chang, H., Kao, Y., Yeh, H., Chiang, W., Chou, Y., Tsao, C., Wu, Y., & Chien, W. Risk of Dementia in Adults With ADHD: A Nationwide, Population-Based Cohort Study in Taiwan. Journal of Attention Disorders. 2019; 23. https://doi.org/10.1177/1087054717714057

4. Becker, S., Chowdhury, M., Tavilsup, P., Seitz, D., & Callahan, B. Risk of neurodegenerative disease or dementia in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review. Frontiers in Psychiatry. 2023; 14. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1158546

5. Golimstok, Á., Rojas, J., Romano, M., Zurrú, M., Doctorovich, D., & Cristiano, E. Previous adult attention‐deficit and hyperactivity disorder symptoms and risk of dementia with Lewy bodies: a case–control study. European Journal of Neurology. 2011; 18. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2010.03064.x

6. Beehuspoteea, N., & Badrakalimuthu, V. Exploring the relationship between ADHD and dementia. Progress in Neurology and Psychiatry. 2023; 27. https://doi.org/10.1002/pnp.784

7. Rasnani, F., Zavieh, A., Heidari, A., & Motamed, M. From neurodevelopmental to neurodegenerative disorders: Investigating symptoms of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder (ASD) in patients with dementia.. Applied neuropsychology. Adult. 2023 https://doi.org/10.1080/23279095.2023.2230507