Überblick über therapeutische Ansätze bei ADHS
Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine häufige neuropsychiatrische Erkrankung, die durch Symptome wie Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet ist. Während medikamentöse Behandlungen oft als Erstlinientherapie eingesetzt werden, gibt es auch eine Vielzahl von nicht-pharmakologischen Ansätzen, die in Betracht gezogen werden können.
Nicht-pharmakologische Interventionen
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und andere psychologische Ansätze
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hat sich als wirksam bei der Verbesserung der ADHS-Symptome bei Erwachsenen erwiesen. Diese Therapieform kann in Gruppen, online oder individuell durchgeführt werden und zeigt signifikante positive Effekte auf primäre und sekundäre ADHS-Symptome (Nimmo-Smith et al., 2020; Fullen et al., 2020).
Weitere psychologische Interventionen wie Achtsamkeit, dialektische Verhaltenstherapie und Neurofeedback haben ebenfalls positive Effekte gezeigt, obwohl die Evidenz aufgrund methodischer Einschränkungen und kleiner Stichprobengrößen begrenzt ist (Nimmo-Smith et al., 2020; Fullen et al., 2020; Lambez et al., 2020).
Physische und alternative Therapien
Körperliche Übungen und andere alternative Methoden wie Meditation und Hypnotherapie gewinnen an Aufmerksamkeit und zeigen positive Effekte auf kognitive Schwierigkeiten bei ADHS (Nazarova et al., 2022; Lambez et al., 2020).
Neurofeedback und kognitive Trainingsprogramme haben ebenfalls moderate bis große Effektstärken bei der Verbesserung von kognitiven Funktionen wie Aufmerksamkeit und Arbeitsgedächtnis gezeigt (Lambez et al., 2020).
Pharmakologische Behandlungen
Stimulanzien und Nicht-Stimulanzien
Stimulanzien wie Methylphenidat und Amphetamine sind die am häufigsten eingesetzten Medikamente und zeigen eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von ADHS-Symptomen. Nicht-Stimulanzien wie Atomoxetin und Guanfacin sind ebenfalls wirksam, jedoch weniger gut akzeptiert (Mechler et al., 2021; De Crescenzo et al., 2016).
Neue Formulierungen und Applikationsmethoden, wie transdermale Pflaster, bieten zusätzliche Möglichkeiten zur Personalisierung der Behandlung (Baweja et al., 2024).
Herausforderungen und zukünftige Forschungsrichtungen
Trotz der Vielzahl an Behandlungsoptionen besteht ein Bedarf an qualitativ hochwertigen randomisierten Studien, um die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit sowohl pharmakologischer als auch nicht-pharmakologischer Behandlungen zu bewerten (Catalá-López et al., 2017; Peterson et al., 2024).
Die Kombination von medikamentösen und psychosozialen Interventionen könnte potenziell größere Vorteile bieten, jedoch fehlen systematische Vergleiche, um diese Annahme zu bestätigen (Peterson et al., 2024; Sibley et al., 2014).
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sowohl pharmakologische als auch nicht-pharmakologische Behandlungen wichtige Rollen in der Therapie von ADHS spielen. Die Wahl der Behandlung sollte individuell angepasst werden, basierend auf den spezifischen Bedürfnissen und Präferenzen der Patienten. Zukünftige Forschung sollte sich auf die Entwicklung neuer Behandlungsstrategien und die Verbesserung bestehender Ansätze konzentrieren.
Studien
Nimmo-Smith, V., Merwood, A., Hank, D., Brandling, J., Greenwood, R., Skinner, L., Law, S., Patel, V., & Rai, D. (2020). Non-pharmacological interventions for adult ADHD: a systematic review. Psychological Medicine, 50, 529 – 541.
Catalá-López, F., Hutton, B., Núñez-Beltrán, A., Page, M., Ridao, M., Saint-Gerons, M., Catalá, M., Tabarés-Seisdedos, R., & Moher, D. (2017). The pharmacological and non-pharmacological treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: A systematic review with network meta-analyses of randomised trials. PLoS ONE, 12.
Nazarova, V., Sokolov, A., Chubarev, V., Tarasov, V., & Schiöth, H. (2022). Treatment of ADHD: Drugs, psychological therapies, devices, complementary and alternative methods as well as the trends in clinical trials. Frontiers in Pharmacology, 13.
Peterson, B., Trampush, J., Maglione, M., Bolshakova, M., Rozelle, M., Miles, J., Pakdaman, S., Brown, M., Yagyu, S., Motala, A., & Hempel, S. (2024). Treatments for ADHD in Children and Adolescents: A Systematic Review.. Pediatrics.
Mechler, K., Banaschewski, T., Hohmann, S., & Häge, A. (2021). Evidence-based pharmacological treatment options for ADHD in children and adolescents.. Pharmacology & therapeutics, 107940.
De Crescenzo, F., Cortese, S., Adamo, N., & Janiri, L. (2016). Pharmacological and non-pharmacological treatment of adults with ADHD: a meta-review. Evidence-Based Mental Health, 20, 11 – 4.
Fullen, T., Jones, S., Emerson, L., & Adamou, M. (2020). Psychological Treatments in Adult ADHD: A Systematic Review. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 1-19.
Baweja, R., Faraone, S., Childress, A., Weiss, M., Loo, S., Wilens, T., & Waxmonsky, J. (2024). From Consensus Statement to Pills to Pixels: New Innovations in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Care.. Journal of child and adolescent psychopharmacology.
Lambez, B., Harwood-Gross, A., Golumbic, E., & Rassovsky, Y. (2020). Non-pharmacological interventions for cognitive difficulties in ADHD: A systematic review and meta-analysis.. Journal of psychiatric research, 120, 40-55.
Sibley, M., Kuriyan, A., Evans, S., Waxmonsky, J., & Smith, B. (2014). Pharmacological and psychosocial treatments for adolescents with ADHD: an updated systematic review of the literature.. Clinical psychology review, 34 3, 218-32.
