Zwangsstörungen (OCD), ADHS und Hyperfokus
ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) und Zwangsstörungen (OCD) sind zwei häufige neuropsychiatrische Erkrankungen, die oft gemeinsam auftreten. Beide Störungen sind durch Beeinträchtigungen der inhibitorischen Kontrolle gekennzeichnet, was zu Symptomen wie Impulsivität bei ADHS und zwanghaftem Verhalten bei OCD führen kann. Hyperfokus, ein Zustand intensiver und langanhaltender Aufmerksamkeit, wird oft im Zusammenhang mit ADHS diskutiert.
Neurobiologische Gemeinsamkeiten und Unterschiede
Strukturelle und funktionelle Gehirnanomalien: Studien zeigen, dass sowohl ADHS als auch OCD spezifische strukturelle und funktionelle Anomalien im Gehirn aufweisen. Bei ADHS sind die ventrolateralen präfrontalen und insulären-striatalen Regionen kleiner und weniger aktiv, während bei OCD diese Regionen größer und hyperaktiv sind, jedoch möglicherweise schlecht von kleineren und weniger aktiven präfrontalen Regionen kontrolliert werden (Norman et al., 2016; Brem et al., 2014).
Genetische und neuropsychologische Überschneidungen: Es gibt Hinweise auf eine genetische Überlappung zwischen ADHS und OCD, obwohl spezifische genetische Marker nicht signifikant waren. Neuropsychologische Studien deuten darauf hin, dass ähnliche exekutive Funktionen in beiden Störungen betroffen sind, was zu den jeweiligen Symptomen beiträgt (Brem et al., 2014; Ritter et al., 2017).
Hyperfokus und ADHS
Hyperfokus als Symptom: Hyperfokus wird als ein Zustand beschrieben, in dem Personen mit ADHS eine intensive und langanhaltende Aufmerksamkeit auf eine bestimmte Aufgabe richten können. Interessanterweise ist dieser Zustand positiv mit allgemeinen Aufmerksamkeitsproblemen assoziiert, was darauf hindeutet, dass Hyperfokus teilweise ein Ausdruck von Aufmerksamkeitsdefiziten sein könnte (Zhang et al., 2023).
Herausforderungen und zukünftige Forschungsrichtungen
Diagnostische Validität: Die Unterscheidung zwischen ADHS, OCD und anderen neuropsychiatrischen Störungen wie Autismus ist herausfordernd, da es erhebliche Überschneidungen in den phänotypischen Merkmalen und der kortikalen Morphologie gibt. Dies wirft Fragen zur Gültigkeit der bestehenden diagnostischen Kategorien auf (Kushki et al., 2019; Fairchild, 2020).
Gemeinsame und spezifische Hirnveränderungen: Während einige Studien auf gemeinsame strukturelle Veränderungen in den Hirnnetzwerken hinweisen, die mit Impulsivität und Zwanghaftigkeit verbunden sind, gibt es auch Hinweise auf spezifische Unterschiede, die je nach Störung und Altersgruppe variieren (Ameis et al., 2016; Boedhoe et al., 2020; Fairchild, 2020).
Insgesamt zeigen die Studien, dass ADHS und OCD sowohl gemeinsame als auch spezifische neurobiologische Merkmale aufweisen, die zu den jeweiligen Symptomen beitragen. Hyperfokus wird als ein komplexes Phänomen betrachtet, das mit den Aufmerksamkeitsproblemen bei ADHS verbunden ist. Zukünftige Forschungen sollten sich auf die weitere Klärung dieser Überschneidungen und Unterschiede konzentrieren, um die diagnostische Genauigkeit und die therapeutischen Ansätze zu verbessern.
Zwangsstörungen (OCD) und Hyperfokus in der Wissenschaft
Norman, L., Carlisi, C., Lukito, S., Hart, H., Mataix-Cols, D., Raduà, J., & Rubia, K. (2016). Structural and Functional Brain Abnormalities in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Obsessive-Compulsive Disorder: A Comparative Meta-analysis.. JAMA psychiatry, 73 8, 815-825.
Brem, S., Grünblatt, E., Drechsler, R., Riederer, P., & Walitza, S. (2014). The neurobiological link between OCD and ADHD. Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 6, 175 – 202.
Kushki, A., Anagnostou, E., Hammill, C., Duez, P., Brian, J., Iaboni, A., Schachar, R., Crosbie, J., Arnold, P., & Lerch, J. (2019). Examining overlap and homogeneity in ASD, ADHD, and OCD: a data-driven, diagnosis-agnostic approach. Translational Psychiatry, 9.
Ameis, S., Lerch, J., Taylor, M., Lee, W., Viviano, J., Pipitone, J., Nazeri, A., Croarkin, P., Voineskos, A., Lai, M., Crosbie, J., Brian, J., Soreni, N., Schachar, R., Szatmari, P., Arnold, P., & Anagnostou, E. (2016). A Diffusion Tensor Imaging Study in Children With ADHD, Autism Spectrum Disorder, OCD, and Matched Controls: Distinct and Non-Distinct White Matter Disruption and Dimensional Brain-Behavior Relationships.. The American journal of psychiatry, 173 12, 1213-1222.
Zhang, H., Miyake, A., Osborne, J., Shah, P., & Jonides, J. (2023). A d factor? Understanding trait distractibility and its relationships with ADHD symptomatology and hyperfocus. PLOS ONE, 18.
Ritter, M., Guo, W., Samuels, J., Wang, Y., Nestadt, P., Krasnow, J., Greenberg, B., Fyer, A., McCracken, J., Geller, D., Murphy, D., Knowles, J., Grados, M., Riddle, M., Rasmussen, S., McLaughlin, N., Nurmi, E., Askland, K., Cullen, B., Piacentini, J., Pauls, D., Bienvenu, J., Stewart, E., Goes, F., Maher, B., Pulver, A., Mattheisen, M., Qian, J., Nestadt, G., & Shugart, Y. (2017). Genome Wide Association Study (GWAS) between Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and Obsessive Compulsive Disorder (OCD). Frontiers in Molecular Neuroscience, 10.
Boedhoe, P., Van Rooij, D., Hoogman, M., Twisk, J., Schmaal, L., Abe, Y., Alonso, P., Ameis, S., Anikin, A., Anticevic, A., Arango, C., Arnold, P., Asherson, P., Assogna, F., Auzias, G., Banaschewski, T., Baranov, A., Batistuzzo, M., Baumeister, S., Baur‐Streubel, R., Behrmann, M., Bellgrove, M., Benedetti, F., Beucke, J., Biederman, J., Bollettini, I., Bose, A., Bralten, J., Bramati, I., Brandeis, D., Brem, S., Brennan, B., Busatto, G., Calderoni, S., Calvo, A., Calvo, R., Castellanos, F., Cercignani, M., Chaim-Avancini, T., Chantiluke, K., Cheng, Y., Cho, K., Christakou, A., Coghill, D., Conzelmann, A., Cubillo, A., Dale, A., Dallaspezia, S., Daly, E., Denys, D., Deruelle, C., Di Martino, A., Dinstein, I., Doyle, A., Durston, S., Earl, E., Ecker, C., Ehrlich, S., Ely, B., Epstein, J., Ethofer, T., Fair, D., Fallgatter, A., Faraone, S., Fedor, J., Feng, X., Feusner, J., Fitzgerald, J., Fitzgerald, K., Fouche, J., Freitag, C., Fridgeirsson, E., Frodl, T., Gabel, M., Gallagher, L., Gogberashvili, T., Gori, I., Gruner, P., Gürsel, D., Haar, S., Haavik, J., Hall, G., Harrison, N., Hartman, C., Heslenfeld, D., Hirano, Y., Hoekstra, P., Hoexter, M., Hohmann, S., Høvik, M., Hu, H., Huyser, C., Jahanshad, N., Jalbrzikowski, M., James, A., Janssen, J., Jaspers-Fayer, F., Jernigan, T., Kapilushniy, D., Kardatzki, B., Karkashadze, G., Kathmann, N., Kaufmann, C., Kelly, C., Khadka, S., King, J., Koch, K., Kohls, G., Kohls, K., Kuno, M., Kuntsi, J., Kvale, G., Kwon, J., Lázaro, L., Lera-Miguel, S., Lesch, K., Hoekstra, L., Liu, Y., Lochner, C., Louzã, M., Luna, B., Lundervold, A., Malpas, C., Marques, P., Marsh, R., Martínez-Zalacaín, I., Mataix-Cols, D., Mattos, P., McCarthy, H., McGrath, J., Mehta, M., Menchón, J., Mennes, M., Martinho, M., Moreira, P., Morer, A., Morgado, P., Muratori, F., Murphy, C., Murphy, D., Nakagawa, A., Nakamae, T., Nakao, T., Namazova-Baranova, L., Narayanaswamy, J., Nicolau, R., Nigg, J., Novotny, S., Nurmi, E., Weiss, E., Tuura, O., O’Hearn, K., O’Neill, J., Oosterlaan, J., Oranje, B., Paloyelis, Y., Parellada, M., Pauli, P., Perriello, C., Piacentini, J., Piras, F., Piras, F., Plessen, K., Puig, O., Ramos-Quiroga, J., Reddy, Y., Reif, A., Reneman, L., Retico, A., Rosa, P., Rubia, K., Rus, O., Sakai, Y., Schrantee, A., Schwarz, L., Schweren, L., Seitz, J., Shaw, P., Shook, D., Silk, T., Simpson, H., Skokauskas, N., Vila, J., Solovieva, A., Soreni, N., Soriano-Mas, C., Spalletta, G., Stern, E., Stevens, M., Stewart, S., Sudre, G., Szeszko, P., Tamm, L., Taylor, M., Tolin, D., Tosetti, M., Tovar-Moll, F., Tsuchiyagaito, A., Van Erp, T., Van Wingen, G., Vance, A., Venkatasubramanian, G., Vilarroya, Ó., Vives-Gilabert, Y., Von Polier, G., Walitza, S., Wallace, G., Wang, Z., Wolfers, T., Yoncheva, Y., Yun, J., Zanetti, M., Zhou, F., Ziegler, G., Zierhut, K., Zwiers, M., Thompson, P., Stein, D., Buitelaar, J., Franke, B., & Van Den Heuvel, O. (2020). Subcortical Brain Volume, Regional Cortical Thickness, and Cortical Surface Area Across Disorders: Findings From the ENIGMA ADHD, ASD, and OCD Working Groups.. The American journal of psychiatry, appiajp202019030331.
Fairchild, G. (2020). Shared or Distinct Alterations in Brain Structure in Disorders Across the Impulsivity-Compulsivity Spectrum: What Can We Learn From Cross-Disorder Comparisons of ADHD, ASD, and OCD?. The American journal of psychiatry, 177 9, 799-801.